1) Какую выставить мощность?
Нельзя дать однозначный ответ о конкретной мощности необходимой для работы.
При работе с радионожом необходимо руководствоваться простыми принципами и понимать физику процесса:
— начинать воздействие на ткани с минимальной мощностью (например, 15-20Вт), постепенно увеличивая ее до получения ожидаемого эффекта, не допуская карбонизации ткани или искрения электрода (в режиме резания);
— чем меньше по площади электрод (например, электрод-игла), тем меньшая мощность требуется. Если используется электрод-лопатка, то на той же мощности, которая использовалась при работе с электродом-иглой, не будет эффективного резания, потому что температура в зоне электрода будет недостаточной для резания, но будет достаточной для глубокого термического ожога. Это может вызвать более длительное заживление впоследствии.
— разные по плотности ткани (мышечные ткани, подслизистые, хрящевые), имея разное сопротивление, будут требовать разную мощность.
2) Почему искрит электрод?
Частые причины искрения электродов — это:
— излишняя мощность, которая сопровождается повышенной карбонизацией. Необходимо снизить мощность, потому что это чревато рубцовыми постоперационными осложнениями. Также электрод быстро выходит из строя попросту «испаряясь» по поверхности.
— электрод загрязнен и это часто сопровождается прилипанием ткани во время воздействия. Необходимо почистить поверхность электрода специальными подушечками или хотя бы просто марлей. Нельзя царапать электрод металлическими инструментами.
— поверхность электрода негладкая и его необходимо просто заменить на исправный.
3) Как отличить истинную «радиоволну» от классического электрогенератора?
В отличии от классических ЭХВЧ, работающих на частоте 440 кГц, которая хоть и является радиочастотой с точки зрения физики, но на медицинском жаргоне радиоволновые ножи (например, Сургитрон или радиоволновой нож производства «Элепс») подразумевают рабочую частоту от 2,64 МГц.
Обратите внимание, что частота должна быть указана именно Рабочая, а не Пиковая, которая намного выше рабочей.
Таким образом, играя этими терминами некоторые недобросовестные производители вводят в заблуждение своих потребителей, называя свои продукты аналогами Сургитрона.
Нейтральный электрод у радиоволнового ножа на частоте от 2,64 МГц работает как антена, поэтому нейтральный электрод можно приложить даже через диэлектрик, такие как полиэтилен или ткань. При этом площать электрода должна быть полностью спроецирована на тело пациента. Также расстояние от операционного поля должно быть минимальным и не более 20 см.
В случае с классическими ЭХВЧ нейтральный электрод должен обязательно прилегать непосредственно к телу пациента и через диэлектрик работать аппарат не будет.
Так можно легко отличить: является ли электрохирургический нож радиоволновым или нет.